인체의 각 부분으로 혈액을 보내기 위해서는 심장이 일정한 압력으로 확장/수축을 해야 합니다. 이처럼 심장이 혈액을 내보내기 위해 수축할 때의 혈압을 수축기혈압이라 하고, 피를 받아들이기 위해 확장할 때의 혈압을 이완기 또는 확장기 혈압이라고 합니다.
이러한 고혈압은 협심증, 심근경색증 등 심장 질환과 뇌졸중등의 뇌혈관계 질환을 일으키는 주요원인이므오 적절한 치료가 요구되는 성인병 중 하나입니다.
Adult Disease 과거와는 달리 현대에는 바이러스 등에 의한 질환보다는 환경오염, 음주, 흡연, 영양불균형, 운동부족과 스트레스 등으로 인한 질병에 더욱 크게 노출되어 있는 실정입니다. 우리가 일반적으로 성인병으로 명명한 몇가지 질병들은 주로 발병하는 나이가 성인임에 착안하여 인간이 나이가들면서 어쩔 수 없이 생기는 질병으로 인정한 것이 사실입니다.
하지만 이러한 성인병이 모든 연령층에서 나타나고 있고 그 원인이 유전적 소인에 기인하기도 하지만 생활방식과도 밀접한 관련이 있다고 할수 있습니다. 선천적으로 타고난 것은 어쩔 수 없다하여도 올바른 생활습관을 유지하는 것으로도 질병을 예방할 수 있고 건강하고 행복한 삶을 영위할 수 있다면 이보다 더 좋은 것은 없을것입니다. 흔히 성인병이라고 부르는 대표적 질병의 원인과 치료 그리고 예방법은 무엇인지 알아보겠습니다.
구분 | 수축기혈압(mmHg) | 확장기혈압(mmHg) |
---|---|---|
정 상 | 130 이하 | 85 이하 | 높은 정상 | 130~139 | 85~89 |
고혈압(1도) | 140~159 | 90~99 |
고혈압(2도) | 160~179 | 100~109 |
고혈압(3도) | 180 이상 | 110 이상 |
- 본태성 고혈압
원인을 규명 할 수 없는 고혈압으로 1차성 고혈압이라고도 하며 전체 환자의 약 95% 정도이다.
- 이타성 고혈압
드물지만 신장이나 호르몬 이상으로 인하여 혈압이 상승하는 경우입니다.
이 경우는 고혈압의 원인을 찾아서 적절히 치료하면 고혈압이 해결되기도 합니다.
본태성(1차성) 고혈압의 유발 원인으로는 다음 요인들이 있습니다.
-유전적소인
부모 중 한명이 고혈압인 경우 자식 중 30%, 부모 모두 고혈압이면 약 60%가 발병한다고 합니다.
-연령의 증가
연령이 증가함에 따라 혈관의 탄력이 감소하게 되어 동맥이 경화되어 발생하기도 한다.
-비만
비만인의 경우 순환 혈액량이 증가하고 말초혈관의 저항이 커지므로 특히 확장기 혈압이 상승합니다.
-스트레스
스트레스를 받으면 뇌하수체에서 호르몬이 분비되고 교감신경계가 활성화되는데 이 교감신경계는 말초 혈관을
수축시키며 맥박을 빨리 뛰게 하여 혈압을 상승시킵니다.
-염분의 섭취
하루에 요구되는 소금의 양은 약 1~2g 정도인데 과다한 식염은 고혈압 가능성을 높인다고 합니다.
-흡연
담배에 있는 니코틴 성분이 교감신경을 흥분시켜 혈압을 높입니다.
고혈압에는 특별한 증상이 없습니다. 보통은 두통, 이명, 현기증, 코피 등을 고혈압 증상으로 생각하지만
일반인에 비해 특별히 많은 것은 아닙니다. 따라서 고혈압에 의한 합병증 발병전까지는 혈압을 재보지 않는한
알 수 없는 것입니다.
고혈압의 치료는 크게 약물요법과 비약물요법으로 구분합니다.
- 비약물 요법
본태성 고혈압은 완치가 되지 않으며 평생 치료를 요하는 질병입니다. 그런데 고혈압과 그 합병증의 위험인자들
대부분이 생활습관등과 깊은 연관이 있으므로 환자 스스로 생활요법의 중요성을 인식하고 적극적으로
개선하려는 노력이 필요합니다.
① 식사요법
▷ 감량식을 통한 체중조절
▷ 저염식을 통한 소금섭취 감소
▷ 알코올, 커피, 흡연 조절
※고혈압에 있어 식사요법의 핵심은 감식, 저염식, 금주 및 식이성 섬유의 섭취라고 할 수 있다.
② 운동요법
정적인 무산소 운동은 오히려 고혈압 환자에게는 해로울 수 있으며 걷기, 달리기, 수영, 자전거 등 유산소
운동이 바람직하다. 단, 의학적 검사를 통한 운동의 금기사항 여부를 확인하고 운동의 내용과 강도를
결정하는 것이 좋다.
③ 정신요법
현대 사회에서 스트레스는 삶과 땔 수 없는 사이가 되어 버렸는데 이러한 스트레스를 모두 피할 수 없다면
자기 나름대로의 스트레스 탈출 방법을 강구해야 할 것입니다.
④ 기타
숙면, 레크레이션, 목욕, 규칙적인 생활 등
생활요법을 통한 고혈압 치료시 병행되는 약물요법의 유형은 이뇨제, 교감신경차단제, 칼슘길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제등이 있다.
우리가 섭취한 음식물은 포도당으로 전환된 후 혈액에서 세포 내로 흡수되어 에너지로 바뀝니다. 그런데 인체 중 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린의 양이 부족하거나 작용하는 힘이 약햐져서 포도당이 세포내로 들어가지 못하여 에너지로 사용되지 못한채 소변으로 배설되어 버리는 질병입니다.
우리가 섭취한 음식물은 포도당으로 전환된 후 혈액에서 세포 내로 흡수되어 에너지로 바뀝니다. 그런데 인체 중 췌장에서 분비되는 호르몬인 인슐린의 양이 부족하거나 작용하는 힘이 약해져서 포도당이 세포내로 들어가지 못하여 에너지로 사용되지 못한채 소변으로 배설되어 버리는 질병입니다.
-인슐린 의존형 당뇨
▷ 우리나라의 경우 약 2%정도로 소아에서 흔히 나타나지만 성인의 경우도 있을 수 있습니다.
▷ 인슐린 분비능력이 전부 고갈되어 인슐린을 투여하지 않으면 당뇨병의 심각한 증상들이 야기되는
경우입니다.
▷ 반드시 인슐린을 투여해야하고 임의로 중단해서는 안되는 경우입니다.
-인슐린 비 의존형 당뇨
▷ 한국인 당뇨환자의 대부분을 차지하며 체중비율에 따라 비만형과 비비만형으로 나뉩니다.
▷ 서구의 경우 80% 이상이 비만형이지만 우리나라의 경우는 70~80%가 비비만형입니다.
다만, 전신비만은 아니더라도 복부비만이 있는 경우는 많이 증가하는 추세입니다.
▷ 이 경우는 가족력이 있는 경우가 많고 발병이 완만하여 초기 증상이 거의 없는 특징이
있는데 이런 경우는 약물치료보다는 운동과 식이요법을 통하여 치료하는 것이 좋습니다.
▷ 위에서 설명드린 두가지 당뇨병의 중간형으로 새로운 분류법에 근거한 형태입니다.
즉, 당뇨병 가족력이 있고 인슐린 분비량은 적으나 당뇨성 케톤증 혈당 조절에 인슐린이 필요한
당뇨병입니다.
당뇨병은 병 자체보다도 당뇨로 인하여 발생하는 합병증이 더욱 무서운 것입니다. 약 5%정도의 환자가 심각한 합병증으로 일상생활에 지장을 받고 있는것으로 알려져 있어 합병증 예방을 위한 노력이 필요합니다.
-당뇨병성 망막증
물체의 상이 맺히는 망막이 벗겨지고 출혈이 생기며 심한 경우 실명에 까지 이른다.
-당뇨병성 신증
처음 소변에서 단백이 검출되며 병이 진행될 경우 콩팥기능이 떨어져 만성 신부전이 되어 혈액 투석을 받아야
한다.
-당뇨병성 신경병증
말초신경, 자율신경에 장애를 일으킨다.
-족괴사
혈관이 좁아지고 감각이 저하되어 염증이 쉽게 퍼지며 심한 경우 괴사를 일으키기도 한다.
자각 증상에는 다음과 같은것이 있습니다.
- 다음, 다뇨, 다식
- 체중감소
- 전신 피로감/무력증
- 시력저하
- 손발저림과 통증
- 남성의 경우 발기부전/여성의 경우 음부소양증
당뇨병의 치료는 당뇨환자의 혈당농도, 체중 등에 따라서 달라지므로 전문의 지도하에 꾸준하게 해야 합니다.
- 당뇨병 치료를 위한 방법으로는 다음과 같은것이 있습니다.
① 약물요법(인슐린요법)
② 경구투약요법
③ 식이요법
④ 운동요법
평소 아무런 증상이 없고 건강해 보이던 사람이 갑자기 사망(돌연사)하는 경우가 있는데 그 다양한 원인 중 가장 흔한 경우가 동맥경화증에 의한 심장마비입니다.
동맥경화의 종류
- 죽상 동맥 경화증
- 세동맥 경화증(혈관 괴사성 동맥경화)
- 중막 경화증
- 관상 동맥 경화증(협심증/심근경색증)
위험인자 | 발병인자 | |
---|---|---|
5대 위험인자 | 기타 위험인자 | |
고혈압 당뇨병 비만(복부비만) 이상 지혈증 담배 |
유전적 소인 고연령 운동부족 과로 |
수면부족 탈수 스트레스 무리한운동 과로 과음 |
- 동맥경화는 오랜 동안의 생활 습관의 반복과 신체조건에 의해 발생하기 때문에 일단 발병시 원래의 건강한
상태로 회복을 기대하기는 쉽지 않습니다.
- 최근에는 인공혈관의 사용, 괴사상태의 동맥 내막 제거 등 외과적 수술을 통한 치료방법이 있으나 전신
치료법이 아닌 국부치료법입니다.
이런 수술적 방법외에 식이요법, 적절한 운동 그리고 약물요법 등을 병행해야 합니다.
체내에서 지질대사 이상으로 혈중 지질이 비정상적으로 증가된 상태를 말합니다.체내의 과다한 지방이 혈관을 막기도 하고, 혈전으로 인해 심근경색, 뇌경색 등 치명적인 질환의 주범이 되기도 합니다.
체내에서 지질대사 이상으로 혈중 지질이 비정상적으로 증가된 상태를 말합니다.체내의 과다한 지방이 혈관을 막기도 하고, 혈전으로 인해 심근경색, 뇌경색 등 치명적 질환의 주범이 되기도 합니다.
- 음주, 운동부족, 불균형 식단에 따른 비만
- 질병 : 당뇨병, 갑상선 기능 저항
- 유전적 소인
- 약물 : 경구용 피임제
구분 | 수치 | 판정 |
---|---|---|
혈중콜레스테롤 (mg/dl) |
200 이하 | 정상 |
200~239 | 경계 | |
240 이상 | 고지혈증 | |
LDL콜레스테롤 (mg/dl) |
130 미만 | 정상 |
130~159 | 경계 | |
160 이상 | 위험 |
검사 결과 및 당뇨병, 고혈압, 흡연 등 위험인자등의 차이에 따라 달라지긴 하지만 3~6개월 정도의 식이요법과 운동요법을 통해 치료하고 추후에 약물요법을 수반하며 치료합니다.